Razumijevanje zdravlja prostate: uobičajeni dijagnostički testovi i postupci za otkrivanje problema s prostatom

Prostatitis je bolno stanje koje može pogoditi muškarce svih dobi. Bol se obično osjeća u području zdjelice i oko prostate. Ovo stanje može biti uzrokovano nizom čimbenika, uključujući bakterijske infekcije, upale i druge probleme.

Ako sumnjate da bolujete od prostatitisa ili imate dugotrajnu ili oštru bol u zdjelici, važno je razgovarati s liječnikom. Ispod su neki od uobičajenih uzroka prostatitisa o kojima bi vaš liječnik mogao razgovarati s vama.

Infekcija: prostatitis može biti uzrokovan bakterijskom infekcijom. Ova vrsta infekcije može se liječiti antibioticima, no važno je posjetiti liječnika radi pravilne dijagnoze.
Upala: Upala prostate također može dovesti do prostatitisa. To može biti uzrokovano ozljedom ili infekcijom. U nekim slučajevima upala može biti uzrokovana problemom s imunološkim sustavom.
Ostali problemi: Postoje i drugi medicinski problemi koji mogu uzrokovati prostatitis. To može uključivati oštećenje živaca, grčeve mišića ili probleme s urinarnim traktom.

Važno je napomenuti da prostatitis može biti kronično stanje, što znači da može zahtijevati trajno liječenje. Zbog toga je jako važno što prije potražiti liječničku pomoć.

Prostata

Prostata igra ključnu ulogu u muškom reproduktivnom sustavu . Ova mala žlijezda, veličine oraha, nalazi se odmah ispod mokraćnog mjehura i ispred rektuma. Okružen je mišićima i živcima, a kroz njega prolazi mokraćna cijev.

Jedna od primarnih funkcija prostate je proizvodnja tekućine za sjemenu tekućinu. Ova tekućina pomaže u zaštiti i njegovanju spermija dok putuju do oplodnje ženskog jajašca. Prostata također igra ulogu u kontroli protoka urina.

Dok je prostata ključna za muško reproduktivno zdravlje, ona također može biti mjesto raznih zdravstvenih problema, kao što su prostatitis i rak prostate. Za muškarce je važno brinuti o zdravlju svoje prostate tako što će redovito odlaziti na preglede i tražiti liječničku pomoć ako osjete bilo kakve simptome ili probleme povezane s prostatom.

Simptomi

Kada je u pitanju dijagnosticiranje prostatitisa, vaši simptomi bit će bitan čimbenik u pomoći vašem liječniku da identificira vrstu prostatitisa koju možda imate.

Postoje četiri glavne vrste prostatitisa, od kojih svaka ima svoje simptome i mogućnosti liječenja. Ove vrste uključuju:

Kronični prostatitis/sindrom kronične boli u zdjelici (CP/CPPS): Ovo je najčešći tip prostatitisa, a karakterizira ga dugotrajna bol i nelagoda u zdjelici. Ostali simptomi mogu uključivati poteškoće s mokrenjem i bol tijekom ejakulacije.
Kronični bakterijski prostatitis (CBP): Ova vrsta prostatitisa uzrokovana je bakterijskom infekcijom, a simptomi mogu uključivati ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava, poteškoće s mokrenjem i bol u donjem dijelu leđa i području zdjelice.
Akutni (iznenadni) bakterijski prostatitis (ABP): Ovo je rjeđi oblik prostatitisa koji je uzrokovan iznenadnom bakterijskom infekcijom. Simptomi mogu uključivati visoku temperaturu, zimicu i bol u donjem dijelu leđa i području zdjelice.
Nebakterijski prostatitis: Ovu vrstu prostatitisa karakterizira bol i nelagoda u zdjelici, ali nema bakterijske infekcije. Može biti uzrokovan upalom ili oštećenjem živaca.

Kronični prostatitis/sindrom kronične boli u zdjelici (CP/CPPS)

Kronični prostatitis/sindrom kronične boli u zdjelici (CP/CPPS) je najčešći tip prostatitisa, a često ga karakterizira upala prostate ili živaca koji okružuju prostatu. Ova upala može uzrokovati bol i nelagodu u području zdjelice koja može trajati tjednima, mjesecima ili čak godinama. U nekim slučajevima ova bol može biti posljedica napetosti mišića u području zdjelice.

Važno je napomenuti da CP/CPPS nije uzrokovan infekcijom, iako neki od simptoma mogu biti slični onima koje imaju muškarci s kroničnim bakterijskim prostatitisom (CBP). Neki od najčešćih simptoma CP/CPPS uključuju:

Otežano mokrenje, ponekad praćeno boli ili nelagodom
Bol u mjehuru, testisima, penisu ili u području između anusa i genitalija
Poteškoće i bol tijekom ejakulacije

Kronični bakterijski prostatitis (CBP)

Kronični bakterijski prostatitis (CBP) uzrokovan je bakterijskom infekcijom i može se manifestirati s postupnijim simptomima čije je liječenje potrebno dulje. Iako vrućica i zimica nisu uobičajeni kod CBP-a, pojedinci mogu osjetiti bol u području zdjelice, kao i urinarne simptome i/ili bol u ejakulaciji.

Neki od najčešćih simptoma povezanih s CBP-om uključuju:

Osjećaj pečenja tijekom mokrenja
Česta potreba za mokrenjem
Bol u mjehuru, testisima, penisu ili u području između genitalija i anusa
Bol tijekom ejakulacije

Akutni (iznenadni) bakterijski prostatitis (ABP)

Akutni bakterijski prostatitis (ABP) je bakterijska infekcija prostate koja može uzrokovati iznenadnu pojavu simptoma. Ovi simptomi mogu uključivati groznicu, zimicu, promjene u uzorcima mokrenja, bol u ejakulaciji i bol u zdjelici ili obližnjim područjima. Liječenje ABP-a obično uključuje terapiju antibioticima, što često dovodi do brzog ublažavanja simptoma.

Neki od najčešćih simptoma povezanih s ABP-om uključuju:

Zimica
Vrućica
Vrlo bolan osjećaj peckanja tijekom mokrenja
Poteškoće s pražnjenjem mjehura

Nebakterijski prostatitis

Nebakterijski prostatitis (NBP) je vrsta prostatitisa koja uzrokuje upalu prostate i može uzrokovati bol i nelagodu. Za razliku od drugih oblika prostatitisa, NBP nije uzrokovan bakterijskom infekcijom, već čimbenicima poput stresa, iritacije živaca, ozljeda ili prošlih infekcija mokraćnog sustava. Ovaj oblik prostatitisa ne pokazuje nikakve znakove bakterija u urinu ili spermi.

Uzroci

Bol u zdjelici može biti simptom raznih stanja, a ponekad uzrok nije uvijek očit. Međutim, postoje određeni čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja prostatitisa, poput infekcije mokraćnog mjehura, katetera, infekcije urinarnog trakta ili infekcije zaražene tijekom spolne aktivnosti.

Ako osjećate bol u zdjelici ili urinarne simptome, liječnik će možda trebati provesti neke pretrage kako bi utvrdio uzrok. Ključno je identificirati temeljni problem jer se liječenje može razlikovati ovisno o uzroku.

Bakterijski prostatitis je uzrokovan infekcijom u prostati koju obično uzrokuju bakterije. Bakterije mogu ući u prostatu kada zaraženi urin teče natrag iz uretre. Važno je napomenuti da se spolni partner ne može zaraziti ovom vrstom infekcije. Prisutnost bakterija može se otkriti urinom, tekućinom prostate ili krvnim pretragama.

S druge strane, nebakterijski prostatitis može biti povezan sa stresom, upalom živaca, ozljedom ili prethodnim infekcijama mokraćnog sustava. Također se može dogoditi ako vaše tijelo reagira na infekciju ili ozljedu koja se dogodila u prošlosti. Za razliku od bakterijskog prostatitisa, nebakterijski prostatitis nema vidljivih znakova bakterija u urinu ili sjemenoj tekućini.

Stezanje mišića zdjelice, kamenje u mokraćnom mjehuru ili prostati, apsces prostate, benigna hiperplazija prostate (BHP), suženje uretre, rak prostate i rak mokraćnog mjehura neki su od mogućih uzroka boli u zdjelici. Specifični simptomi i znakovi razlikovat će se ovisno o uzroku boli, a liječnik će morati obaviti temeljitu procjenu kako bi utvrdio temeljni uzrok.

Koji su čimbenici rizika za prostatitis?

Bol u zdjelici može biti simptom prostatitisa, ali temeljni uzrok boli nije uvijek jasan. Važno je pokušati utvrditi uzrok boli kako bi se moglo dati odgovarajuće liječenje. Liječnik će možda trebati provesti brojne testove kako bi otkrio glavni uzrok.

Jednu vrstu prostatitisa uzrokuju bakterije koje inficiraju prostatu. Bakterije mogu ući u prostatu kroz uretru, često kada zaraženi urin teče unatrag. Bakterije se mogu otkriti u urinu, tekućini prostate ili krvnim pretragama oboljelih osoba. Međutim, važno je napomenuti da bakterijski prostatitis nije spolno prenosiva infekcija, tako da spolni partner ne može dobiti infekciju.

Nebakterijski prostatitis još je jedan tip prostatitisa koji može uzrokovati bol u zdjelici. Ovaj oblik prostatitisa ne uzrokuju bakterije, već može biti povezan sa stresom, upalom živaca, ozljedama ili prethodnim infekcijama mokraćnog sustava. U nekim slučajevima može biti potaknut infekcijom ili ozljedom koja se dogodila u prošlosti. Za razliku od bakterijskog prostatitisa, nebakterijski prostatitis ne pokazuje nikakve znakove bakterija u mokraći ili sjemenoj tekućini.

Drugi mogući uzroci boli u zdjelici uključuju stanja kao što su stezanje mišića zdjelice, kamenje u prostati ili mokraćnom mjehuru, apsces prostate, benigna hiperplazija prostate (BHP), suženje uretre, rak prostate i rak mokraćnog mjehura. Važno je razgovarati s liječnikom kako biste utvrdili temeljni uzrok boli u zdjelici i izradili odgovarajući plan liječenja.

Dijagnoza

Kada osjetite bol u području zdjelice, važno je potražiti liječničku pomoć. Vaš će liječnik početi postavljati pitanja o vašoj boli kako bi utvrdio uzrok. Kako bi provjerili vašu prostatu, oni mogu obaviti digitalni rektalni pregled (DRE). Ako je potrebno, vaš liječnik također može napraviti transrektalni ultrazvuk ili cistoskopiju kako bi procijenio vaš mokraćni sustav.

Laboratorijski testovi mogu pomoći u dijagnosticiranju prostatitisa. Vaš liječnik može naručiti testove mokraće ili tekućine prostate kako bi potražio bakterije. Osim toga, može se provesti ispitivanje protoka urina ili urodinamski test kako bi se identificirale blokade mokraćnog sustava.

Ako vaš liječnik posumnja na problem s prostatom ili okolnim tkivima, možda ćete biti upućeni urologu. Urolozi su liječnici specijalizirani za liječenje problema urinarnog trakta i reproduktivnog sustava muškaraca.

Liječenje prostatitisa razlikuje se ovisno o vrsti. Vaš će liječnik koristiti više testova kako bi utvrdio uzrok vaših simptoma. Na temelju rezultata propisat će odgovarajući plan liječenja.

Fizički ispit

Tijekom posjeta liječniku zbog prostatitisa možete se podvrgnuti digitalnom rektalnom pregledu (DRE). Ovaj postupak uključuje umetanje podmazanog prsta u rukavici u rektum kako bi se pregledala prostata. Vaš liječnik će pritisnuti i opipati prostatu kako bi provjerio je li prostata osjetljiva ili povećana. Ako postoje kvržice ili čvrstoća, to može upućivati na rak prostate, što zahtijeva dodatne pretrage. Od vas se može tražiti da ocijenite količinu boli koju osjećate tijekom DRE. Normalno je da pregled uzrokuje nelagodu ako imate prostatitis, ali ne bi trebao uzrokovati trajnu bol ili štetu.

Testovi

Kad je riječ o dijagnosticiranju problema s prostatom, liječnici koriste različite metode kako bi dobili sveobuhvatan uvid u zdravlje te žlijezde. Evo nekih uobičajenih testova i postupaka s kojima se možete susresti:

Testovi mokraće i tekućine prostate: Tijekom digitalnog rektalnog pregleda (DRE), vaš liječnik može masirati vašu prostatu kako bi prikupio tekućinu koja se zove ekspresirana prostatična ekskrecija (EPS) koja izlazi iz penisa. Zatim se provjeravaju uzorci urina i EPS-a na znakove upale i infekcije. Rezultati mogu pokazati je li problem u vašoj uretri, mjehuru ili prostati.
Transrektalni ultrazvuk: Kako bi se pobliže pogledala prostata, može se naručiti transrektalni ultrazvuk. Ovaj test koristi zvučne valove za stvaranje slike prostate, a uključuje umetanje ultrazvučne sonde u rektum.
Testovi krvi i sjemena: Uzorci vaše krvi i sjemena također se mogu testirati na znakove infekcije, poput bakterija i bijelih krvnih stanica. Međutim, antibiotici uzeti u nedavnoj prošlosti mogu utjecati na točnost rezultata.
Cistoskopija: Ovaj postupak uključuje korištenje dugačkog, tankog teleskopa sa svjetlom na kraju, koji se zove cistoskop, za pregled unutrašnjosti uretre, prostate i mjehura. Prije umetanja cistoskopa, vaš urolog će utrnuti vašu uretru kako bi postupak bio ugodniji.

Ako ste u opasnosti od raka prostate, vaš liječnik može naručiti krvni test za provjeru razine specifičnog antigena prostate (PSA). Međutim, važno je napomenuti da infekcija prostate može uzrokovati lažno povišenu razinu PSA, zbog čega liječnici moraju pažljivo tumačiti rezultate testa.