Наскоро федералното правителство промени правилото
В сравнение с по-възрастните, младите хора са по-уязвими към рискове, като импулсивни действия и вълнуващи дейности. Въпреки че някои фактори, включително симптоми на тревожност, самота, лошо психично здраве и спонтанност, могат да допринесат за повишения риск от хазарт и опити за самоубийство, те не могат напълно да обяснят връзката.
Проучването предполага, че е изключително важно бързо да се открият тези, които редовно играят хазарт и да се осигури необходимата помощ. Част от помощта може да означава достъпни първични здравни грижи, социални грижи или организации за обществени услуги, които да позволят на изложените на риск да получат необходимата помощ.
Необходими са още изследвания, за да се проучи кои интервенции могат да бъдат най-полезни за хората с рисково хазартно поведение. Въпреки че правителството предоставя някои ограничения за тези, които изглежда са изложени на риск, трябва да има по-ясни насоки относно хазарта, за да се минимизират вредните рискове и последствия. Проучването предполага, че целият персонал в индустрията, който се занимава с обслужване на клиенти, трябва да получи последователно обучение, за да помогне на нуждаещите се.
„Самоубийството е водеща причина за смърт сред млади възрастни, особено млади мъже. Когато говорим с хора, които са преживели тежки увреждания от хазарта, мнозина описват чувство за самоубийство. И все пак дебатът продължава дали хазартното разстройство е рисков фактор за суицидност или това може да се обясни по-добре с други неща, като лошо благосъстояние. Нашето проучване предполага, че не, установявайки, че всяко увеличаване на негативните преживявания, дължащи се на хазарта сред младите възрастни, може да означава по-голям риск от склонност към самоубийство", каза Хедър Уордл, Ph.D. , първият автор на изследването.
Уордъл заключи: „За всеки, който се чувства така, има налична помощ – хората могат и се възстановяват от вредите от хазарта. Но е необходима повече подкрепа. Нашето проучване добавя към нарастваща база от доказателства, засилвайки аргумента хазартът да бъде признат за рисков фактор в планове за предотвратяване на самоубийства."
Панел за преглед спря предишно проучване на инжекция за контрол на раждаемостта при мъже поради странични ефекти. Но нови изследвания и текущи клинични изпитвания изследват няколко други метода за мъжка контрацепция.
Ключови изводи:
- Когато учените разработиха противозачатъчните хапчета през 50-те години на миналия век, те дадоха възможност на жените да поемат контрол върху своята плодовитост.
- Въпреки това възможностите за контрол на раждаемостта при мъжете остават ограничени.
- Въпреки че изследователите са изследвали инжекция за контрол на раждаемостта при мъже в края на 2000-те години, те са спрели проучването поради нежелани ефекти.
- Спирането на проучването доведе до новини, в които се предполага, че мъжете не могат да се справят със страничните ефекти https://alkotox-official.top/en/alcoholism-and-the-family-system-impact-on-children-and-loved-ones / . Въпреки това, група за преглед установи, че рисковете за участниците в проучването надвишават потенциалните ползи.
- Все пак в момента се провеждат изследвания, включващи други методи за контрол на раждаемостта при мъжете, което означава, че опциите за контрол на раждаемостта при мъжете може да са налични в близко бъдеще.
Способността да се контролира плодовитостта се промени драматично с появата на противозачатъчните хапчета за жени през 50-те години . Въпреки че учените са изследвали подобни възможности за мъже, интересът към разработването на мъжка версия на хапчето остава сравнително нисък.
Напоследък общественият интерес към опциите за контрол на раждаемостта при мъжете като хапчетата се увеличи. Това вероятно се дължи на решението на Върховния съд на САЩ от 24 юни 2022 г. за отмяна на Роу срещу Уейд – закон, който направи аборта федерално право в Съединените щати.
Въпреки това, тъй като мъжкото противозачатъчно хапче също съдържа хормони като женската версия, приемането на този метод сред мъжете е поставено под въпрос.
И все пак, според многонационално проучване, общото приемане на хормоналния контрол на плодовитостта при мъжете (MFC) е високо, като около 28–71% от участниците в проучването мъже изразяват желание да използват този тип метод за контрол на раждаемостта. Така че, противно на общоприетото схващане, изглежда, че мъжете се интересуват от използването на хормонални контрацептиви – ако станат достъпни.
В момента има само две възможности за контрол на раждаемостта при мъжете – презервативи и вазектомия. Презервативите са около 98% ефективни , ако се използват правилно, докато вазектомията е повече от 99% ефективна за предотвратяване на бременност. Вазектомията обаче е хирургична процедура и се счита за постоянна опция за контрол на раждаемостта. И въпреки че могат да бъдат обърнати, успехът не е гарантиран.
Тази липса на възможности оставя много място за новите мъжки контрацептиви да излязат на сцената. Но досега учените все още работят върху различни варианти. Някои са обещаващи, докато други са преживели справедлив дял от изпитания и премеждия, включително едно проучване, което приключи рано поради нежелани странични ефекти.
Какво стана с инжекцията за контрол на раждаемостта при мъжете?
Проучване, проведено между 2008 г. и 2012 г., включващо хормонални инжекции, създаде множество интернет разговори, когато учените спряха изследването поради странични ефекти. Новинарски доклад предполага, че проучването е спряно поради странични ефекти от контрола на раждаемостта при мъжете, подобни на тези, изпитвани от жени, приемащи хапчета – което предполага, че „ мъжете не могат да се справят със страничните ефекти, с които жените се сблъскват ежедневно“.
Въпреки това, според проучването, Панел за преглед на изследователски проекти (RP2) установи, че рисковете за участниците в проучването надвишават потенциалните ползи. Те също така изразиха загриженост относно неблагоприятните ефекти, включително болка на мястото на инжектиране, промени в настроението, депресия и повишено либидо.
Други неблагоприятни резултати, вероятно свързани с проучването, са:
- Един случай на депресия
- Един случай на умишлено предозиране с парацетамол (тиленол).
- Един случай на тахикардия с пароксизмално предсърдно мъждене
Проучването съобщава и за един смъртен случай от самоубийство. По-късно обаче учените установиха, че няма връзка.
Въпреки тези ефекти, около 80% от мъжете участници посочиха, че са доволни от този метод за контрол на раждаемостта.
Разработват ли се други опции за контрол на раждаемостта при мъжете?
Учените работят усилено, за да разработят безопасни и ефективни опции за контрол на раждаемостта при мъжете. Всички те обаче са в етап на експериментално или клинично изпитване.
Ето някои от опциите за контрол на раждаемостта при мъжете, които са най-обещаващи:
YCT529
Една нехормонална опция, която се изследва, е съединение, наречено YCT529 , което инхибира алфа рецептора на ретиновата киселина (RAR-α) – протеин, свързан с образуването на сперматозоиди. Когато учените дават орални дози YCT529 на мишки в продължение на четири седмици, това значително намалява броя на сперматозоидите на гризачите. Освен това беше 99% ефективен при предотвратяване на бременност и нямаше видими странични ефекти. Освен това, плодовитостта при мишките се връща 4-6 седмици след преустановяване на YCT529.
DMAU и 11β-MNTDC
Противозачатъчните хапчета за мъже, които съдържат диметандролон ундеканоат (DMAU) или 11β-MNTDC, в момента също се изследват като хормонални кандидати за контрол на раждаемостта при мъжете. Тези лекарства потискат тестостерона, което води до намаляване на броя на сперматозоидите. Досега експериментите показват, че тези лекарства изглежда намаляват тестостерона без нежелани странични ефекти. Въпреки това, тъй като проучванията все още са активни, не е ясно кога тези хапчета могат да бъдат достъпни за мъжете.
АДАМ
Не е лекарство, а по-скоро медицинско изделие, ADAM е имплантируем гел, инжектиран в тръбите за транспортиране на сперматозоиди, прикрепени към тестисите (vas deferens). След като гелът е на мястото си, той блокира напускането на сперматозоидите от тестисите. След около година гелът се разтваря, което го прави временна форма на контрол на раждаемостта. Клиничните изпитвания за безопасността на ADAM започнаха през 2021 г. с очаквана дата на завършване през юни 2025 г. Така че не е известно кога този метод може да бъде наличен.
RISUG
Обратимото инхибиране на сперматозоидите под ръководство (RISUG) също се счита за медицинско устройство като ADAM. Това е полимерен гел, инжектиран във семепровода, който уврежда сперматозоидите, докато преминават през тях. Досега изследванията показват, че е около 99% ефективен за предотвратяване на бременност. Въпреки че не е изследван в САЩ, RISUG е във фаза III клинични изпитвания в Индия.
NES/T
Друг вариант, който в момента е в клинични изпитвания, е NES/T , локален гел, съдържащ хормони. Този гел се нанася ежедневно върху раменете и се абсорбира в кожата. Съдържа Nestorone, което е лекарство, което намалява броя на сперматозоидите. Той също така има тестостерон, за да компенсира страничните ефекти на Nestorone. Понастоящем изследователите очакват да приключат клиничните изпитвания до декември 2024 г.
Някой ден скоро мъжете може да разполагат с подобно разнообразие от възможности за контрол на раждаемостта като жените. Наличието на повече възможности може да даде възможност на мъжете да контролират своята плодовитост. Но както за мъжете, така и за жените, решението кой метод да се използва е личен избор, който зависи от много фактори.
В крайна сметка, когато избирате метод за контрол на раждаемостта, най-добре е да говорите с доставчик на здравни услуги, за да научите рисковете, потенциалните странични ефекти и ефективността на наличните в момента опции.
Компаниите, които осигуряват здравна застраховка за своите работници, могат да предлагат само опции за покритие само за служителите, които не включват техните съпрузи и лица на издръжка. Когато работодателите предлагат семейно покритие, цената на премиите може да бъде скъпа.
Федералното правителство създаде Закона за достъпни грижи през 2010 г. като решение за недостъпно здравно осигуряване. Хората, които искат здравно покритие, могат да се запишат в планове на Healthcare Marketplace по време на период на записване веднъж годишно. Освен това, в зависимост от дохода, някои хора може да имат право на данъчни кредити за премия, които намаляват месечните разходи за премия.
Въпреки това, поради недостатък във федерално правило, ако работник има здравноосигурителен план само за служител, който се счита за достъпен съгласно федералните указания, членовете на семейството му нямат право на помощ за данъчен кредит при закупуване на план на Healthcare Marketplace. Тези насоки за достъпност не отчитат допълнителната разходна тежест от добавянето на семеен план към покритието на служителя.
Наскоро федералното правителство промени правилото. Сега съпрузи и лица на издръжка на работник със застрахователен план само за служители може да отговарят на условията за данъчен кредит за премия . Тази промяна влезе в сила на 12 декември 2022 г.
Съгласно новото правило, ако цената на спонсорирана от работодателя здравноосигурителна премия за най-евтиния служител и семеен план е над прага за достъпност за 2023 г. — 9,12% от дохода на домакинството — съпрузите и зависимите лица могат да се класират за данъчни кредити за премиум на План за пазара.